生殖整形 性功能障碍 前列腺疾病 生殖感染 男性不育 包皮手术 阴茎延长 阳痿 早泄 前列腺炎
精索静脉曲张是男性常见的泌尿生殖系统疾病,也是导致男性不育的主要原因。多见于青壮年,发病率占正常男性人群的10%~15%,在男性不育症中占19%~41%。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。以左侧发病为多,亦可双侧发病或单发于右侧。传统手术采用腹股沟切口,作高位结扎精索内静脉,并切除阴囊内部分扩张静脉。
按病因可分为原发性及继发性两种。原发性可能由血管内压力增高,精索内静脉周围的结缔组织薄弱及静脉瓣膜功能障碍、关闭不全,精索静脉管壁组织结构异常,精索静脉解剖变异,提睾肌发育不全等解剖学因素或发育不良引起。而继发性VC的病因可能有:腹腔内或腹膜后肿瘤,肾积水,异位血管压迫上行的精索静脉等。
少数患者可有立位时阴囊肿胀,局部坠胀疼痛感,可向下腹部,腹股沟区或后腰部放射,劳累或久站后症状加重,平卧休息后症状减轻或消失。
可以引起阴囊内温度增高,睾丸温度可升高1℃~2℃,温度持续长期增高,可影响睾丸产生精子; 导致无精子症和少精子症; 附睾也不利于使精子成熟;
诊断:应用彩色多普勒血流诊断; 治疗:手术治疗是主要的治疗方法,可以达到理想的治疗效果,亦有部分采取(或联合)药物治疗。首先应排除肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤、异位血管等继发性因素。
注意休息、生活要有规律、保持心情舒畅、避免疲劳、术后半年避免过度活动、禁止性生活;禁烟、酒, 忌刺激性食物。多饮水,多吃新鲜蔬菜、水果;注意会阴部清洁卫生,防止逆行感染;按医嘱服yao及按时回院复查。
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